脑血管意外(脑血管意外是什么意思?该如何治疗)

一般来说,脑血管意外就是指脑出血和脑梗死,因为这两者都是急性起病,症状有相似点,有时入院时医生在没有完善相关检查的情况下会用脑血管意外这个诊断。

因为脑出血和脑梗死一个是出血性疾病,一个是缺血性疾病,所以它们的治疗是不相同的:


脑出血,就是脑的血管破裂引起血液进入脑内,它的治疗根据不同类型的出血方案也不是完全相同,比如高血压脑出血,如果出血量少,可以保守治疗,给予止血对症处理,如果出血量多,就可能需要手术处理;再比如自发性蛛网膜下腔出血,它的治疗和高血压脑出血不同,因为它大部分是由于颅内动脉瘤破裂,所以除了对出血引起的血管痉挛进行处理,还需要针对破裂的动脉瘤进行手术治疗,以避免再出血。

脑梗死,一般分为三大类:脑血栓,脑栓塞和腔隙性脑梗死。脑血栓是脑动脉局部因为动脉硬化,狭窄等等情况形成血栓堵住血管,治疗上根据评估,在超早期进行静脉溶栓,动脉溶栓甚至机械取栓,药物上进行清除自由基,继续挽救缺血半暗带;而脑栓塞主要由其它地方的栓子(比如房颤病人容易形成)掉下来随血液流动最后堵住脑的动脉引起的脑缺血,一般这种非急性血栓或者赘生物血管内溶栓效果并不好,需要介入血管内机械取栓,后期同样针对缺血的一些治疗;而腔隙性脑梗死一般只是对症处理,以预防再梗死做一些治疗。(这是介入手术取出的栓子)

当然脑出血和脑梗死的治疗也有相同的地方,比如针对并发症的治疗,康复的治疗等,对血压,血糖,血脂的管理。

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