【横突骨折为什么会脚麻? 】#头条健康#

横突骨折，这是一个骨科医生常见的损伤疾病，大多的处理是保守治疗，后期治疗应该交给康复科和运动康复治疗专家。因为骨科医生很少参与康复治疗，所以对横突骨折的预后不重视，今天科普一下。#清风计划#

了解一个疾病先从解剖结构入手，横突是椎体两侧的附件骨骼，为多个肌肉附着点，其中最重要的是腰方肌。腰方肌在1—4横突尖部附着，位于腰大肌和竖脊肌之间，对维护腰椎稳定和腰椎侧方运动有很重要的作用。

腰方肌的近端有肋间神经分支穿入，内侧有腰丛分支传入支配，当横突骨折时，腰方肌附着点发生移位，肌肉维持稳定的解剖结构发生改变，肌肉短缩，会发生两个变化，1是两侧不平衡，久之有骨盆不平衡，脊柱侧弯，会带来髂腰肌的不平衡，会出现行走时腰部不正，屁股歪斜，长短脚，腰部力量差，屈髋力弱，会有大腿牵涉痛，类似神经根症状，但不典型，需要与腰椎间盘突出症鉴别。 2是肌肉劳损和疲劳，弯腰易累，弯腰后直腰时腰痛，比如久坐，弯腰洗脸等动作。

当损伤时间较久，又没有很好的恢复时，容易出现肌筋膜炎，对穿行其中的腰丛分支发生卡压，容易导致站立时下肢麻痛症状，也容易和腰椎间盘突出症相混淆，骨科医生需要鉴别，如果患者同时合并有腰椎间盘突出，可能会把手术做了，那效果一定不好，临床上还出现了一个名词叫腰椎手术失败综合征。没有搞清楚腰腿痛的原因就做手术，这也是临床上腰椎间盘突出症手术效果不好的原因之一，因为诊断错了。

腰方肌损伤的判断需要靠医生详细的体格检查，康复需要做肌肉的拉伸和锻炼，详见附图。