1、尉氏县位于豫东平原，地形呈西北高东南低，西部7条岗系相互交替，14条主脉南北起伏，最高点海拔133米，西南部为海拔几十米的高地，东部为黄河淤积平原，平均海拔65米左右，最低点海拔59米。
2、境内南有杜公河，东有贾鲁河，中有康沟河，汇流出境，注入淮河。