双氯芬酸钠(双氯芬酸钠可以长期服用吗)

双氯芬酸钠在药理学分类上属于非甾体抗炎药物,临床常用的有双氯芬酸钠单一制剂,也有含有双氯芬酸钠的复方制剂如双氯芬酸钠米索前列醇、双氯芬酸钠盐酸利多卡因、双氯芬酸钠/磷酸可待因。双氯芬酸钠是否可以长期应用,主要看临床的安全性,即长期应用会不会对人体造成伤害,有哪些副作用,其次是有效性,即症状时否有改善。

我们先了解下双氯芬酸钠的临床用途,主要有两方面:

一、抗炎:用于缓解关节炎如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎等的关节肿痛症状。

二、止痛:用于急慢性轻、中度疼痛。如手术疼痛、创伤后或是劳损后疼痛等,手术后炎症和肿胀妇科炎症等。

如何评估是否应用其是否有效,如果用于抗炎看临床症状是否有改善,如关节肿痛的症状。如果用于止痛,疼痛是否缓解,还要看用于什么类型的止痛,有很多人将双氯芬酸钠用于癌症方面的疼痛,是不恰当的,在最初的癌痛的三阶梯治疗中第二阶梯,提及用非甾体抗炎药,但是随着治疗效果的评估,逐渐弱化了其用于癌痛的治疗,对于中、重度疼痛可以直接使用阿片类止痛药物。因为如双氯芬酸钠这一类的非甾体抗炎药有剂量的极限,即如果继续增加给药剂量,止痛效果也不明显,相反不良反应还会增加,所以不建议长期应用做为癌痛的止痛。

长期应用的安全性:可能出现下列副作用。

1、胃肠道反应:如 出血、溃疡、穿孔、表现为呕血、黑便、腹胀、腹痛。

2、严重血栓事件:可表现为胸痛、气短、无力、言语含糊等。

3、肝肾功能和血液系统功能:应用期间要定期检测肝肾功能、血细胞计数。

4、诱发高血压:可以诱发或是加重高血压,所以要监测血压的变化情况。

总之,双氯芬酸钠可增加发生严重不良反应(如胃肠出血,胃溃疡和胃肠穿孔)风险,并可以可增加发生严重心血管血栓事件(包括心肌梗死和脑卒中,可能致命)的风险,该风险可能存在于用药早期,但是持续用药可能增加其风险,所以不建议长期应用。尤其是不能大剂量长期应用做为癌痛的止痛治疗。

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